
频繁看我著作的读者王人知说念,我一直在解读各种医案,正经医案故事。
其实,这样作念一方面是为了传播中医常识,另一方面亦然为了再次学习。活到老,学到老嘛!
今天,我们说一个失眠的案例吧。
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刘女士,44岁,自述患有刚劲失眠。最近三个月来,真实每天晚上只可睡上4小时足下,致使有些时辰今夜守夜。
刻诊,患者脉象千里弦,苔薄。细问得知,她未必辰嗅觉胁肋胀痛,动不动还耳鸣、口渴。消化不好,腹胀肠鸣,大便也偏淡泊。
若何拟方?
我的念念路,算是匠心独具:
法半夏,黄连,黄芩,干姜,炙甘草,党参,大枣,柴胡,炒枣仁,生龙骨头,生牡蛎,夜交藤,茯神,鸡血藤。
遵守若何?患者服用一周以后,寝息显然好转,晚上不错入睡6小时。口渴、腹胀和肠鸣之感基本褪色。大便日趋普通。
自后,以此方稍作加减,用来沉稳,患者失眠得愈。
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其实,这里用到的是半夏泻心汤。只不外,在这个基础上,加一个柴胡和鸡血藤。为啥加它俩呢?因为柴胡疏肝解郁,开云app登录鸡血藤活血,两者合营,有畅行通条并立气血的功效。
半夏泻心汤,源于《伤寒论》,基本配伍是半夏,黄芩、干姜、东说念主参,黄连,大枣,炙甘草。其功效,在于寒热平调,散结除痞。
主治,是寒热互结之痞证。证据出来,是患者心下胃部痞满不痛,或吐逆,或肠鸣下利,舌苔腻而微黄。
很昭着,这个失眠患者属于寒热混乱。具体说,是上热下寒。上有热,是以患者口渴、耳鸣、不寐。下有虚寒,是以肠鸣腹胀,大便偏稀。寒热混乱,气机不利,是以胁肋胀痛。
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既然是寒热混乱,就平调寒热。用半夏泻心汤内部的黄芩、黄连清在上之热,用半夏、干姜,以及党参、大枣、甘草等,补鄙人的虚寒。寒热调顺,诸证当然有了好转的基础。然后,加柴胡和鸡血藤调顺气血,梳理气机,合营其他安神助眠之品,这就把病治好了。
你看,是不是这个酷好呢?
固然,每个情面况不同,在本体愚弄中,如故要辩证加减的。
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